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冠心病人血脂有特定标准

2006年11月01日人民网－《健康时报》 健康时报特约记者 詹 建

　　王先生最近体检后，拿着化验单兴高采烈找医生说：“这次血脂终于达标了！”医生接过化验单一看：总胆固醇5.2（参考值3.1~5.7 mmol/l），低密度脂蛋白3.89（参考值2.06~3.36mmol/l）。便对他说：“因为你有冠心病，血脂还是高了。”

　　河南中医学院一附院心内科副教授孙振祥解释说，化验单里的参考值是对正常人而言的。对于冠心病人，胆固醇应当低于4.6，低密度脂蛋白不高于2.6，才算达标。这两项指标升高会加重冠状动脉粥样硬化进程，增加冠心病和急性脑梗塞的发病危险，所以心脑血管专业医生非常重视它们。最近国际上有个新观点，主张冠心病人低密度脂蛋白降至1.8以下。但达到这个标准需要每天服用降脂药阿乐3~4片，费用太高，很多人难以承受。

　　需要提醒人们注意的是，目前降胆固醇的药物是阿乐等他汀类药，降甘油三酯用的是贝特类药，如力平脂等。如果病人胆固醇和甘油三酯都高，两类药不能同时使用。应当先降胆固醇，待其达标后再改用降甘油三酯药。如果两类药同时使用，有可能出现横纹肌溶解症，表现为全身肌肉疼痛萎缩、神经麻木，甚至死亡。